百草枯中毒合并肺部特殊感染5例分析
随着除草剂在农业生产的广泛使用，百草枯(paraquat,PQ)中毒日渐普遍，在医院已成为继急性有机磷中毒之后的常见农药中毒，且呈逐年上升趋势，甚至有超过有机磷中毒的趋势，绝对死亡病例数居近年农药中毒第一位。百草枯中毒无特效解毒剂，病死率高达50”％”-70”％”以上。综合治疗成为治疗百草枯中毒的有效手段，其疗效已得到国内外的认可，然而随之而来的继发感染、免疫抑制等副作用却不容忽视。 本研究共收治百草枯中毒患者332例，完成综合治疗286例，治疗过程中有4例合并肺部真菌感染，1例合并肺部诺卡菌感染，此5例特殊感染均发生于2009年，作者治疗百草枯中毒多年，先前并未发现合并此类疾病，是否与本市大规模基础建设有关尚不清楚。如何最大限度的发挥其疗效而又能避免其副作用，减少医源性真菌感染等，尚待进一步临床研究。此外，在大剂量应用糖皮质激素及免疫抑制剂的同时，能否预防性加用抗真菌药物，从而避免真菌感染，尚未见相关文献结论。总之，如何最大限度的运用好糖皮质激素及环磷酰胺这把双刃剑还任重而道远，尚有待探索。
农药中毒 百草枯 肺部感染 急救医学
田英平 石汉文 崔晓磊 高恒波 宫玉 姚冬奇
国内会议
北京
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492-494
2010-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）