围手术期输血对肿瘤患者预后的影响
在恶性肿瘤患者的预后因素中，肿瘤的病理类型、分化程度、TNM分期等是评估肿瘤术后复发危险性的依据。输血，这一临床实践中广泛应用的治疗手段，是补充血容量，纠正贫血，保证手术安全进行的有效手段，但它对肿瘤患者所产生的影响往往被忽略。大量的回顾性资料表明，围术期输血影响恶性肿瘤的预后，与肿瘤的复发转移有关，并把这种不良作用归因于围术期输血引起的机体免疫功能的损害。本文分析了输血与肿瘤复发转移的关系，简述了输血引起肿瘤复发转移的机制，并介绍了减少由输血引起肿瘤复发转移的方法。研究表明，血液中引起免疫功能抑制的成分主要是白细胞及其降解产物，其中白细胞Ⅱ类MHC抗原及B淋巴细胞表面抗原可能充当了主要角色，所以输血时应尽量避免输全血，即使成分输血也应使用白细胞过滤器去除血液中白细胞，以减少肿瘤复发和术后感染。
恶性肿瘤 围手术期 输血疗法 免疫抑制 复发转移 预后评估
陈敬华
解放军总医院肿瘤内科北京 100853
国内会议
2007亚太国际肿瘤生物学和医学学术会议暨首届解放军总医院肿瘤综合防治高峰论坛及第二届中国中青年肿瘤专家论坛
北京
中文
374-377
2007-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）