中医药对以血尿为主要表现的IgA肾病的远期预后的影响
2001～2004年由我单位牵头完成了国家“十五”科技攻关课题“IgA肾病中医证治规律研究”，对以血尿为主要表现的中医属气阴两虚证的220例lgA肾病患者进行了多中心前瞻性随机对照临床试验。为了进一步明确益气养阴等中药对IgA肾病远期预后的影响，我们对当时在我中心完成临床研究的40例IgA肾病患者进行了随访。我们首先制定了随访表，然后主要以电话和信函的方式进行随访。结果：31例患者完成了随访，平均随访时间65.65±4.42月。结果：尿检查正常者8例(25.81％)，其中1例出现血压增高；单纯尿红细胞增多者5例(16.13％)；血尿伴蛋白尿者16例(51.62％)；肾功能异常者2例(6.45％)。 同时我们按照当时入组治疗前尿检查情况，分析了这31例患者的随访资料，结果为：①单纯血尿的8例患者中，尿检查正常6例，单纯少量红细胞尿(尿红细胞≤5/高倍视野)1例，少量尿蛋白(0.15～0.5g/d)1例。②蛋白尿定量0.15、0.5g/d的9例患者中，尿检查正常者2例，单纯尿红细胞增加4例，尿蛋白增加2例(1例尿蛋白1～2g/d，另1例感冒时尿蛋白0.15～0.5g/d)，1例肾功能损害。③尿蛋白定量0.5～1g/d的7例患者中，单纯尿红细胞增加1例，尿蛋白0.15～0.5g/d者2例，0.5～1g/d者3例，1～2g/d者1例。④尿蛋白定量1～2g/d的7例患者中，0.15-0.5g/d者1例，0.5～1g/d者2例，1～2g/d者2例，2-3 g/d者1例，肾功能损害者1例。结论：中医药对IgA肾病的远期预后有一定影响，对这部分人群应加强动态管理，及时判断病情进展，并调整中西医治疗方案。
IgA肾病 血尿 中医药治疗 远期疗效
于大君 聂莉芳 余仁欢 林秀彬
中国中医科学院西苑医院肾病科 100091
国内会议
天津
中文
544-546
2009-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）