股上部直接皮穿支皮瓣修复手部创面
目的：探讨股上部直接皮穿支皮瓣的解剖学依据。 方法：对16侧灌注红色乳胶成人下肢标本，进行解剖观察；对20侧下肢64排CT血管显像观测，重点观察股上部直接皮穿支血管的出现率、动脉起始来源、走行并测量其管径。并对23例手部皮肤软组织缺损采用股上部直接皮穿支皮瓣修复。 结果：16侧灌注红色乳胶成人下肢标本，股上部直接皮穿支血管出现12条，出现率75”％”。20侧下肢64排CT扫描图像中，发现股上部直接皮穿支血管14条，出现率70”％”。出现的这26条股上部直接皮穿支血管中，血管起源类型有三种：①起源于旋股外侧动脉：从旋股外侧动脉起始点以下0.6～1.3cm处发出15条，占57.6”％”。②起源于股深动脉：在旋股外侧动脉起始处上方0.2～1cm处，从股深动脉发出4条，占15.3”％”。，③起源于股动脉：在旋股外侧动脉起始处上方0.2～2cm处，从股动脉发出7条，占26.9”％”。股上部直接皮穿支血管从起点发出后，向大腿外下方于深、浅筋膜之间走行入皮肤，其穿出点多位于髂-髌连线中点上方3 cm、外侧2.5 cm范围内，行程(10.7±3.3)cm，起始外径(2.7±0.2)mm，伴行静脉外径分别为(2.8±0.4)mm，(2.4±0.3)mm。本组23例股上部直接皮穿支皮瓣，术后2例皮瓣边缘部分坏死，其余皮瓣全部成活。 结论：该皮瓣不携带肌肉，切取皮瓣容易，可携带股前外侧皮神经，同时修复缺损部位感觉。既可带蒂转移，亦可作吻合血管的游离移植。
股上部直接皮穿支血管 手部创面修复 穿支皮瓣 软组织缺损
周明武 幸超峰 朱杰 王飞云 宋力 宋鹏
解放军153医院全军创伤骨科中心手外科 河南郑州 450042
国内会议
郑州
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147-149
2009-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）