会议专题

使用原始病案审核医疗保险费用弊端初探

目前医疗保险机构使用原始病案审核医疗保险费用是唯一的方法,所存在的弊端也逐渐暴露出来:病案使用频率高,存在诸多不安全因素;病案使用量大,归档容易出差错;患者信息容易外泄:病案使用周期长,影响临床医疗、科研和患者本人使用。因此建议:加强对医疗保险使用的病案的管理,严格把好病案借阅关;要求临床医师规范书写病案;在实际工作中积极做好与上级医保部门的沟通协调工作,让医保管理部门了解医院;教育临床医师不做多余的检查和治疗,不开大处方,合理用药。逐渐使医疗保险机构相信医院,改为抽查审核、自查或使用病案复印件审核医疗保险费用,还可以通过医院网络实现医疗保险费用审核或自查。

医疗保险费用 病案审核 病案书写规范

杨雅秋 梁玉涛

467000 平项山市 河南省平项山煤业公司医疗集团总医院病案室 271000 泰安市 山东省泰安卫生学校

国内会议

中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议

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27-28

2008-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)