病案管理制度与医疗安全说
一般来说“病历”和“病案”的解释是相同的。笔者认为应把“病历”当作“病案”的形成过程，而“病案”则包括病人诊断与治疗的全过程中各种责任性记录资料及管理需要的其它有关资料的总和。并归档装订成卷，禁止拆卸，损坏和涂改。“病历”和“病案”的区别在于“历”和“案”，严格的说它们有别，但都必须按《规定》管理。笔者认为“医疗服务质量监控部门”应该包括医务科、医教科、质控科、投诉科、病案管理科、统计室等。这些部门可能同时存在，都有相关的指挥调动职能。但必须指定一个部门统一负责病案管理、保存、受理、提供病案查阅、复印和复制服务。防止推诿扯皮、责任不清等隐患。发生纠纷的病历，理应由投诉科受理和处理，未归档的病历应由医务科受理。
医疗安全 病案管理制度 服务质量
叶敏英
241000 芜湖市 安徽省芜湖市第一人民医院病案室
国内会议
天津
中文
43-44
2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）