转科记录的质量监控
转科记录是患者住院期间，本科疾病需他科治疗或确诊非本科疾病必须他科先治疗的疾病，经有关科室会诊同意转科后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。转科记录的质量监控是病历质量监控的重要组成部分。病历质量反映医院的医疗质量与管理质量，是医院医疗工作和管理工作的重点之一。病历书写质量的监控是为了提高医疗质量，牢固树立以病人为中心的服务理念，追求社会效益，维护群众利益。保证医疗质量和医疗安全，是构建和谐医患关系，提高服务质量，降低不合理医疗费用的手段。实施病历的质量监控，纠正诊疗过程中影响医疗质量和医疗安全的因素，促进医疗改进，为公众提供可靠的医疗服务，是病历质量监控的目的。加强转科记录的质量监控，目的是进一步了解医师是否掌握了转科指征，转科病历书写是否规范，内容是否完整。本文介绍了转科记录经常存在的问题，分析了转科记录的质量监控，提出转科记录的书写要求。
转科记录 病历书写 病案质量监控
杨翔宇 刘克新
100853 北京市 解放军总医院病案管理科
国内会议
天津
中文
131-132
2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）