全过程病历首页填写管理的长期追踪研究

摘要：

目的：了解全过程病历首页管理方法的实际效果。方法：采用长期追踪的方法，连续29个月每月进行评价首页管理的质量，找出病历首页存在的问题和数量。结果：共查102218份病历首页，有填写缺陷的病历首页1410份，首页缺陷率为1.4％。结论：通过全过程病历首页质量管理，不合格的病历首页逐年下降，病历首页填写质量稳固提高。

关键词： 病案管理 病历首页填写 缺陷分析 书写质量

作者: 刘晋才 刘阳

作者单位: 400042 重庆市 第三军医大学大坪医院质控科 400042 重庆市 第三军医大学大坪医院信息科

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议

会议地点: 天津

会议语种:中文

页码: 135-136

在线出版日期: 2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）