病案与医疗安全研究
病案是诊疗工作的依据和总结，具有重要的法律作用，能有效地维护医患双方的合法权益，是医疗纠纷处理的法律依据。因此，提高病案质量的管理，是防范医疗安全的一个重要措施。我们通过因医护人员责任心不强，病历书写欠客观、真实、准确、完整;病历书写未能在规定时间内完成;记录内容不够详细、具体：病历书写者，未符合规定; 医生告知义务不尽责等几个方面的常见和容易出现的缺陷，而引发的医疗纠纷的几个例子，说明了提高病案质量管理、在医疗告知中防范医疗纠纷以及加强全体人员综合素质培养等方面防范医疗安全具有重要意义。
病案质量缺陷 医疗纠纷 医疗安全 病历书写
李妹 黄威莉
528412 中山市 广东省中山市坦背医院信息科
国内会议
天津
中文
192-195
2008-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）