采用异体脱细胞真皮基质治疗肛瘘的临床和基础研究
肛瘘是肛周皮肤和直肠/肛管相通的一种慢性感染性管道，是一种常见的肛门良性疾病，发生率仅次于痔而居第二位。肛瘘临床表现为反复发作的肛周感染、破溃流脓，长期不愈的病人可以发生肛周癌。肛瘘的传统治疗方法是瘘管切除、瘘管切开、挂线疗法、瘘道旷置引流术、经肛直肠黏膜瓣内口修补术等手术方式，这些方法共同的缺点是创伤大、愈合时间长(6～8周伤口愈合期)、部分病人可出现肛门功能受损(在高位复杂性肛瘘可达10％～50％)，甚至大便失禁。因此，一些学者，甚至美国肛瘘治疗指南都建议，可“带瘘生存”。近年来有文献报告采用生物蛋白胶封堵肛瘘，但成功率差异很大，国内试用成功率不高。近期美国学者Lynn Oconnor等应用猪小肠粘膜制作的生物材料(surgisis)通过填塞的方法治疗20例因克罗恩病引起的肛瘘，成功率达到80％。但这两种方法后期的临床报告成功率明显下降，约为10％-50％之间，后者费用昂贵，在香港的价格约为1万人民币。王振军汲取生物蛋白胶和Lynn Oconnor的经验，在国内、外首次设计并使用异体脱细胞异体真皮基质(Acellular epidermal matrix, AEM),剪裁成肛瘘栓进行肛瘘的微创治疗新方法。本文初步报告临床结果，并报告AEM愈合肛瘘的初步试验结果。
肛瘘 临床表现 生物材料 微创治疗 异体脱细胞 真皮基质
王振军 辛学知 刘长宝 陈鹏 朱明才 宋维亮 郑毅 杨新庆 孔敏 鞠应东 王长顺 安少雄 王雅丽
首都医科大学北京朝阳医院 山东省立医院 温州市人民医院 重庆垫江中医院 重庆医学院附属医院 上海市解放军85医院 山东省聊城市人民医院 北京市肛肠医院 河北省儿童医院
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2008-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）