经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的应用进展
胃出口梗阻包括远端胃、十二指肠和近端空肠梗阻，患者多表现为恶心、呕吐、营养不良和脱水，常见的病因包括胃癌、胰腺癌、淋巴瘤、壶腹癌、胆管癌、十二指肠和空肠转移性肿瘤以及外压性肿瘤。约85％的胰腺癌患者和40％的胃癌患者在诊断时已无法获得根治性切除，15％～20％无法切除的胰腺癌病例最终出现胃出口梗阻症状，进展期胃癌患者出现胃出口梗阻的几率更高。处理胃出口梗阻的传统方法是外科短路手术，但由于患者一般情况较差，手术死亡率2％～36％、并发症发生率13％～55％，而且手术后胃动力恢复的时间从10天～37天不等，在此期间患者仍然无法正常进食。自1992年Kozarek报道了第一例胃出口梗阻的金属支架治疗以来，目前已有多个中心的大宗病例报道了胃出口梗阻金属支架治疗的有效性。经内镜金属支架治疗胃出口梗阻(Endoscopic self-expanded metal stent forgastric outlet obstruction)技术已逐渐成为临床上的常规治疗方法。本文介绍了经内镜金属支架治疗的适应症和禁忌症，对其治疗胃出口梗阻的方法进行了简述，并对并发症、防治与疗效评价的相关内容进行了说明。
胃出口梗阻 外压性肿瘤 根治性切除 并发症 金属支架
姚礼庆 钟芸诗
复旦大学内镜诊疗研究所，复旦大学附属中山医院内镜中心
国内会议
北京
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325-330
2008-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）