会议专题

体外转流全身高热对心肌的影响

目的:探索全麻状态下体外转流全身高热治疗过程中心肌是否存在损害。 方法:择期热疗手术病人32例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,无心脏病史,男18例,女14例,年龄23-65岁,平均46.7±3.3岁。体重44-87公斤,平均59.3±2.7公斤。每例病人术前30min肌注Dormicum 2mg,Hyosine 0.3mg。丙泊酚1.5mg/kg,芬太尼50μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。诱导后气管插管接麻醉机纯氧控制呼吸。维库溴铵间断静脉注射维持肌松。吸入异氟醚或Graseby 3500微量注射泵静脉持续泵注丙泊酚2-4 mg/kg/h,间断静脉注射芬太尼维持麻醉深度。采用美国First circle公司生产的体外转流热疗机,行双侧股静脉穿刺,离心泵作用下抽出一侧股静脉血经体外加热后经对侧股静脉输入体内,建立股静脉-股静脉血液转流,使机体温度升高至42℃维持120min,然后用冰水将体外循环血冷却使机体体温降至38℃后停机。麻醉诱导后,放置直肠温度探头、食道温度探头、鼓膜温度计测量鼓膜温度;左桡动脉穿刺置管测动脉压,右锁骨下静脉穿刺置管入上腔静脉监测中心静脉压,右颈内静脉逆行穿刺置管,导管尖端位于颈内静脉球部水平。

体外转流全身高热治疗 肌红蛋白 肌钙蛋白 体外循环

康亮 康焱 黄文起 肖亮灿

中山大学附属第六医院(附属胃肠肛门医院)结直肠外科 中山大学胃肠外科研究所 麻醉科 中山大学附属第一医院骨科

国内会议

2008中国结直肠肛门外科学术会议

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361-363

2008-10-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)