老年胃癌患者围手术期并发症的临床研究
目的：研究老年胃癌患者的临床特点，总结本组患者的年龄、术前各种合并症等对术后并发症发生的影响，以期对老年胃癌患者的围手术期治疗提供一定的参考。 方法：总结本医疗小组自2005年1月至2007年1月接受手术的胃癌患者181例的临床资料，其中老年患者(年龄大于65岁者)65例，回顾性分析本组老年患者的年龄、术前各种合并症(包括高血压病，冠心病，心电图改变，糖尿病，肺部疾病，肝功能改变，肝硬化，低蛋白血症(<3.5g／dl)，贫血(<10g／dl)，脑部疾病，电解质紊乱)等与术后并发症(包括切口感染，肺部感染，吻合口瘘，腹腔感染，吻合口出血，肠梗阻，腹腔内大出血，淋巴瘘，心律失常，肝功能障碍等)发生率的关系。 结果：老年胃癌患者术前合并症总发生率为83.1％(54／65)，非老年患者为58.6％(68／116)；老年患者组中有52.3％(34／65)存在2种或2种以上合并症，发生率最高的合并症为高血压40.0％(26／65);老年患者的根治率为86.2％(56／65)，非老年组的根治率为88.8％(103／116)；老年胃癌患者术后并发症的发生率为36.9％(24／65)，存在并发症的患者术前合并高血压、糖尿病、肺部疾病、低蛋白血症、贫血显著高于无并发症的患者。 结论：年龄并不是一个影响术后并发症和死亡率的独立因素，而某些术前合并症则是独立影响术后并发症和死亡率的因素，例如：高血压、糖尿病、肺部疾病、贫血、低蛋白血症可能是发生术后并发症的主要高危因素。虽然老年胃癌患者术前合并症较多，但通过加强围手术期的处理，老年胃癌患者手术治疗后的总并发症发生率和死亡率与低龄组没有显著性差异。
老年胃癌 围手术期 术前合并症 术后并发症 临床治疗
刘颖斌 李江涛 唐喆 方河清 彭淑牖 王勇 蔡炜龙 王许安 马孝明 孔颖 陈燕 KR Devkota 王建伟
浙江大学医学院附属第二医院
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239-248
2008-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）