关节镜下半月板缝合新技术全内缝合法修补内侧半月板后角损伤
膝关节内侧半月板后角损伤(posterior horn mediaImeniscus，PHMM)是一种非常多见的运动损伤，有很多种损伤类型，其中，内侧半月板后角靠近滑膜边缘的撕裂，是较为特异的一种，多见于陈旧的、病程长的前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤，又称ramp损伤。据Indelicato统计：63％的ACL损伤合并此种ramp损伤，陈旧ACL损伤的合并发生率更高。膝关节内侧半月板后角与滑膜的结合部分称为ramp区域，位于膝关节后内间隙。由于常规的前方关节镜入路难于观察到，所以常被关节镜医生称为盲区，ramp损伤也因而经常被忽视。即使得以发现，也由于无法采用常用的半月板修补缝合方法而放弃治疗，形成“技术性忽略”。未经治疗的ramp损伤不会自然愈合，如果进一步发展，一方面可以继续向前方纵形延伸，形成更大的桶柄样撕裂，另一方面可以形成局部的复合性撕裂，造成整个半月板或后角的不稳定。不仅如此，未经修补的内侧半月板后角失去了保护ACL移植物的重要作用，使得移植物过度承担33-50％的不良负荷。因此，当重建ACL时，应尽可能修补内侧半月板后角。本文现就其术前诊断、手术方法及术后处理做一介绍。
关节镜 半月板缝合 全内缝合法 内侧半月板 后角损伤
冯华 洪雷 耿向苏 张辉
北京积水潭医院运动医学中心
国内会议
北京
中文
11-13
2006-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）