头盆环牵引全脊柱截骨加内固定治疗重度脊柱弯曲
目的：介绍头盆环牵引全脊柱截骨加内固定治重度脊柱弯曲的手术方法。 方法：应用头盆环牵引作术前准备，再进行后路器械矫正的方法，要比单纯后路器械矫正的方法更满意，因为牵引能使僵硬的软组织松解，重弯变轻弯使脊柱伸展延长。我们曾对重度脊柱侧弯，采用头盆环牵引，使重弯变为轻弯，以便于置入器械的安装，用头盆环作术前牵引加脊柱截骨术再加内固定，为治疗重度脊柱侧弯的有效手段。作者自1983-2002年，采用此方法治疗重度脊柱侧弯185例，平均矫正率是70.32％。 结果：采用头盆环牵引截骨加器械矫正重度脊柱弯曲的方法，对185例此类患者进行了2至19年的随访观察，脊柱截骨端能达到坚固的骨性融合，矫正率未见丢失。其中1例发生下钩脱钩，3例发生上钩脱钩，这些病例均经再次手术，椎板下钢丝固定解决问题。1例术后一年并发感染，拆除置入器械后，伤口很快愈合，术中和X线所见植骨愈合良好。1例并发神经根疼痛，而后逐渐减轻。1例踝关节肌力减弱，但步态尚可。其余病例无神经系统并发症发生。 结论：作这种手术应该学会使用“田氏脊柱骨刀”，根据脊柱的弯度和凸出的方向，来决定截骨的度数和方位。185例中有2例并发神经根症状，但没有脊髓损伤的病例发生。在2-19年的随访过程中，随访到120例，植骨愈合均良好，平均矫正角度无丧失。手术前后的人体外形及×线片对照均较满意。
重度脊柱侧弯 头盆环牵引 全脊柱截骨术 内固定治疗 手术方法 田氏脊柱骨刀
田慧中 吕霞 田斌
广东省佛山市南海区西樵人民医院脊柱外科
国内会议
北京
中文
250-256
2006-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）