人工全髋关节不稳定的影响因素及防治
目的:人工全髋关节术后不稳定是人工全髋置换术后最常见的并发症，其造成的影响很严重。因此，探讨人工髋关节不稳定的影响因素，对人工全髋关节术后不稳定的防治有着重要的作用。 方法:自1995年我科收治人工关节置换术后脱位患者12例，其中男4例，女8例，平均年龄59.1岁。原发病包括先天性髋关节脱位3例，骨性关节炎2例，股骨头无菌性坏死1例，骨股颈骨折2例，病理性股骨颈骨折1例，人工关节翻修术后3例。8例患者采用闭合复位石膏固定3～6周，1例在闭合复位时死亡，3例在闭合复位失败后或有明确脱位原因的患者，采用手术切开复位。 结果: 8例患者采用闭合复位，石膏固定3～6周后获得成功。2例患者经闭合复位后再次失败，采用手术切开复位获得成功。1例闭合复位不成功直接手术切开复位获得成功。 结论:人工全髋关节脱位的影响因素较多，因此对人工全髋关节脱位的防治主要是以预防为主，贯穿在整个治疗过程中。术前应详细了解病人的情况，原发疾病、固定畸形、既往手术史和软组织张力。仔细阅读X片做好术前设计，根据病人的实际情况选择适当的假体。术中应做到软组织的松解要适当，防止过度松解。在保证髋臼假体覆盖的前提下，清除髋臼周围增生的骨赘，防止碰撞。正确的安放假体的位置，要特别注意假体头臼间的匹配关系，不要被关节的角度所困惑。试模的应用是非常重要，必不可少的。尽可能保留和修复关节囊，维持关节的张力和稳定。假体的选择上可以采用带帽檐或超半径的髋臼增加稳定，但要注意安放的位置，否则会出现碰撞。也可采用增加股骨偏心距的方法增加头臼的张力，在肌张力较差时可采用限制性髋臼来防止脱位。术后应注意不要过度屈髋盘腿。
全髋置换术 关节脱位 人工关节术 并发症防治 关节不稳定 软组织松解
徐辉 张洪 黄德勇 周一新 殷建华 周乙雄 窦宝信
北京积水潭医院矫形骨科
国内会议
北京
中文
360-363
2006-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）