微创手术新概念——经自然孔道内镜手术(NOTES)的发展与现状
NOTES技术在完成腹腔内外科操作并取得令人满意的美容及心理微创效果的同时，可以降低传统外科和腹腔镜手术造成的不必要创伤，减轻术后疼痛，并避免切口感染、切口病及慢性腹壁疼痛。与开腹或腹腔镜手术相比，NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少，手术引起的腹膜反应较轻，术后肠梗阻、肠粘连发生的机会显著减少。目前治疗性内镜可以在仅使用镇静剂下进行，因此，临床NOTES手术完全有可能不用气管插管和全身麻醉来完成，减轻了麻醉深度、相应的麻醉风险也大大降低。NOTES可能在门诊开展，降低个人和社会的医疗消费。NOTES这种提供无疤痕的外科手术方式正在成为标准外科手术的补充，也为常规手术无法治疗的高度肥胖病人和高危险、不健全的特殊病患提供了手术治疗可能。本文主要对NOTES的发展、NOTES手术程序、NOTES发展需要解决的问题及NOTES技术的未来展望进行了简述。
微创手术 NOTES 文献研究 NOTES技术 手术程序
杨庆芸 胡三元
山东大学齐鲁医院普外科 济南 250012
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石家庄
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15-20
2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）