经脐入路内镜手术的现状与展望

摘要：

随着微创外科技术的发展，腹壁无瘢痕手术(Scarlesssurgery)成为人们研究新的热点。其基本入路是经自然腔道手术(Natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)和经脐入路内镜手术(Transumbilical.endoscopic surgery，TUES)。NOTES系通过自然腔道(胃、结直肠或阴道)的切口将软性内镜置入腹腔进行手术。从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、更加美观的效果。但由于NOTES技术难度较高，存在腹腔感染和脏器穿刺孔漏的风险，尚未得到广泛临床应用。TUES系经脐这一胚胎时期的“自然腔道”置入器械进行手术。利用其自身皱褶的形态特点，术后腹壁基本无可见的切口瘢痕。和NOTES相比，技术难度和手术风险均大为降低。本文尝试进行了经脐入路内镜肝囊肿开窗引流与阑尾切除术，首先提出了TUES这一术语，并在动物实验基础上开展了经脐入路内镜胆囊切除术。

关键词： 微创外科 腹壁无瘢痕手术 经脐入路 NOTES技术 腹腔感染 临床应用

作者: 朱江帆

作者单位: 同济大学附属东方医院普外科 上海 200120

会议类型: 国内会议

会议名称: 第七届全国内镜外科研讨会

会议地点: 石家庄

会议语种:中文

页码: 36-39

在线出版日期: 2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）