ERBD术对晚期恶性梗阻性黄疸免疫功能影响的研究
目的：观察免疫学指标的变化从免疫学角度比较经内镜置支架(endosopic retrogradebiliary drainage，ERBD)术与开腹内引流术对晚期恶性梗阻性黄疸机体的影响，为临床医生选择合适的引流方法提供理论依据。 方法：选择临床上恶性梗阻性黄疸患者共81例，按治疗方法分为两组：A组为ERBD组42例，B组为开腹内引流组39例，分别于术前1天，术后3、7、10天采集晨起空腹外周静脉血测定血清IgA、IgG、IgM的浓度、T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和SIL-2R、IL-6、IL-2、TNF的浓度。 结果：术后A组与B组相比，术后3天IgA、CD4+／CD8+均明显高于B组，SIL-2R、TNF明显低于B组。术后7天IgG、CD3+、CD4+、CD4+／CD8+、IL-2明显高于B组，IL-6、TNF、SIL-2R明显低于B组。术后10天IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+、IL-2明显高于B组，而IL-6、TNF、SIL-2R明显低于B组，差异更加显著。 结论：两组免疫功能恢复存在着显著差异，提示经内镜治疗比经手术治疗免疫功能恢复快。进一步从免疫学角度证明对于手术不能根治性切除的晚期恶性梗阻性黄疸患者，及时解除梗阻是恢复机体免疫功能的关键，应首选经内镜置支架内引流治疗。
晚期恶性梗阻性黄疸 胆汁郁积 经内镜置支架术 免疫功能 T淋巴细胞亚群 细胞因子
乔占英 侯森林 康建省
河北医科大学第二医院微创外科 石家庄 050000
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2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）