腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜效果的meta分析

摘要：

目的：通过meta分析的方法研究腹腔镜与开腹两种不同方式脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。 方法：从EMCC，CHKD，Ovid和ProQuest等数据库中检索1992至2007年之间的文章，共有11篇纳入本研究，从中提取数据，进行meta分析。 结果：11篇文章纳入本meta分析，共602名患者(腹腔镜组310名，开腹组292名)，性别组成及年龄组成相似，脾脏重量相似(P=0.91)，腹腔镜组手术时间要比开腹组长，加权均数差58.70，95％可信区间(34.56，82.83)。但是平均出血量腹腔镜组比开腹组少，加权均数差147.52，95％可信区间(-251.45，-43.58)，且进食普食的时间比开腹组要早，术后住院时间较开腹组短，加权均数差-4.21，95％可信区间(-6.14，-2.28)。副脾发现率LS组为13.4％(32／238)，OS组为13.6％(33／243)，OR值为0.92，95％可信区间(0.54，1.85)，P>0.05，两者相比无统计学意义。腹腔镜组总并发症发生率小于开腹组，OR 0.52，95％可信区间(0.31，0.88)。两者术后治愈有效率相似，OR1.36，95％可信区间(0.69，2.70)。 结论：进一步探明了腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的手术安全性、有效性，可以临床推广。

关键词： 腹腔镜 脾切除术 血小板减少性紫癜 临床疗效 开腹手术 meta分析

作者: 张立超 乔占英 康建省 侯森林 马利锋 李涛

作者单位: 河北医科大学第二医院微创外科 石家庄 050000

会议类型: 国内会议

会议名称: 第七届全国内镜外科研讨会

会议地点: 石家庄

会议语种:中文

页码: 240-255

在线出版日期: 2009-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）