尿蛋白和慢性肾脏疾病与冠心病的关系研究
目的:回顾性分析定性尿蛋白、慢性肾脏疾病(Chronic KidneyDisease,CKD)与冠心病(CoronaryHeart Disease,CHD)患者的多种临床特征以及住院病死率等的关系,为临床诊治提供参考。方法:采用回顾性病例研究方法,收集2005年1月～2007年12月天津医科大学第二医院心内科住院的CHI)患者住院病例3118例。详细记录患者的临床特征、心脏超声、实验室检查结果、治疗药物以及住院转归。有尿蛋白定性检验的患者,根据尿蛋白情况分为尿蛋白阴性患者与尿蛋白阳性患者。根据评估的肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)水平,各种尿蛋白水平的患者再各自相应分为合并CKD患者与不合并CKD患者。结果:合并CKD的尿蛋白阳性患者的血尿素氮、血肌酐、左心室质量与左心房直径以及合并DM和贫血的比例在各组患者中最高,而红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白以及eGFR在各组患者中最低。合并CKD的尿蛋白阴性患者的住院病死率(2.9％)显著高于不合并CKD的尿蛋白阴性患者(1.5％)(P<0.05)。不合并CKD的尿蛋白阴性患者的射血分数平均水平在各组患者之中最高而高密度脂蛋白降低(36.6％,P=0.000)以及收缩性心力衰竭(8.1％,P=0.000)的合并率在各组患者之中最低。结论:尿蛋白定性检验的CHD患者中,合并CKD患者的整体临床情况与不合并CKD患者相比不利于患者的预后。不管是否合并CKD,所有尿蛋白阳性患者的临床情况与不合并CKD且尿蛋白阴性患者相比均有不利于患者预后的趋势,其中合并CKD且尿蛋白阳性患者的临床情况表现最为显著。肾功能结合尿蛋白能对CHD患者的临床情况以及预后做出更好的评估。
尿蛋白 慢性肾脏疾病 冠心病 临床特征
王少华 李广平 张晓伟
天津医科大学第二医院心内科
国内会议
天津
中文
129-135
2009-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）