略论“春温”的发病机理与临证辨治
春温是感受温热病毒而发生于春季的急性热病。根据发病季节定名。其特点是发病突然,病情严重,病变较多,病程较长,初起即见灼热、口渴、心烦、溲赤等里热证候。温病的感受途径,大都是由口鼻而入,所以本病的受病中心多先在于胃。但由于感受病毒有轻重,人体正虚有微甚,因此其病机变化又有邪在气分和邪在营分的不同,从而出现胃、肠、胆、心营等方面的症候。邪在气分者为邪正剧争,此时邪气虽盛而正气抗邪力量也强,故其病情较邪在营分者为轻,但其发展趋向可深入营分、血分。邪在营分者为邪热深入,营阴亏损,所以病情较邪在气分者为重。如营分之热不能外达,则可进一步深入血分,或下焦肝肾,但若治疗得当,则亦可外透气分而病情转轻。但无论在气、在营、其发病初起均每多兼有表证。本病的治疗原则,以清泄里热为主,并须注意保护阴液,透邪外出。热在气分的,初起即宜苦寒直清里热;热在营分的,主以清营解毒,透热外达。但兼有表证的,可据病情缓急,先予解表,继以清里,或解表清里同时并进。现就临床辨证进行了简述。
春温 发病机理 临证辨治 温热病毒 清营解毒治疗
林季文 林冰
广州中医药大学第二临床医学院 510120 广东省第二中医院儿科 510405
国内会议
首届中华中医儿科高等教育论坛暨2009年度全国中医儿科学术交流大会
深圳
中文
138-141
2009-05-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)