会议专题

糖尿病中医证候分布规律研究与临床疗效评价

目的:在中医证候信息学研究方法的指导下,通过对湖北省中医院五年糖尿病住院病历首页信息的研究,探讨糖尿痛患者证候分布规律,系统总结糖尿病的证候分布特征。为制定中医药治疗糖尿病临床疗效评价指标体系提供证候分布依据和证候分布研究方法学示范。 方法:运用医院病案统计管理信息系统(ICD10版)采集病历首页信息,包括性别、年龄、入院时间、西医诊断、中医病名诊断、证候诊断等,建立糖尿病住院病历首页信息数据库。 研究对象为武汉市湖北省中医院从2003年1月1日至2007年12月31日诊断为糖尿病的全部患者,采集上述患者的住院病历首页资料及相关信息。疾病诊断:糖尿病西医诊断标准参照1999年WHO专家咨询报告中的诊断标准,中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中的辨证标准。病例入选标准:符合西医糖尿病诊断标准和中医辨证标准,采用中医药治疗或中西医结合治疗的糖尿病病历。同时符合国家中医药管理局颁布的中医病案书写规范,并具有完整的中医病、证诊断和西医疾病诊断(即双重诊断)。 结果:所有病例中糖尿病共有128种证候,前五位证候患者535例,占病例数的52.29%,是本地区糖尿病主要的证候,即气阴两虚证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肾阴亏虚证、肺热津伤证。前10位证候患者690例,占总病例数的67.33%,为该地区糖尿病的常见多发证候,即气阴两虚证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肾阴亏虚证、肺热津伤证、脾肾亏虚证、阴虚火旺证、气虚血瘀证、胃热炽盛证、痰湿蕴结证。 结论:通过大样本临床病例的回顾性研究,得出了糖尿病的证候分布规律,以及糖尿病证候分布趋势和演变的规律性。糖尿病中医证候是共性证候和个体化证候的证候群,研究发现糖尿病个体化证候具有集中趋势。研究结果可以为糖尿病中医药诊疗规范和临床疗效评价指标体系的建立提供证候分布资料和证候分布研究方法学示范。

糖尿病 临床疗效 中医证候分布 管理信息系统

向楠 黄江荣 胡娅

湖北省中医院,湖北 武汉 430061 长江大学医学院,湖北 荆州 434023

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2009年传统医药国际科技大会

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199-207

2009-11-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)