手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复
目的:报道手指部软组织缺损几种岛状皮瓣修复的方法和临床应用效果。方法:应用指动脉、掌背动脉和指神经背侧支逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损39例45指,其中应用指动脉逆行岛状皮瓣7例7指,修复末节软组织缺损;指神经背侧支逆行岛状皮瓣22例28指,修复中或远节软组织缺损;掌背动脉逆行岛状皮瓣lO例10指,修复手指掌、背侧近节或超近节以上较大面积缺损。后32例中23例吻合神经。结果:45指中7例指动脉逆行皮瓣血运好,2例术后均出现张力性水泡。28指指背神经皮瓣中5指术后出现张力性水泡,经局部处理后3例存活,2指皮瓣远端坏死2月后痂下二期愈合。10指掌背动脉逆行皮瓣中仅1例血运欠佳,但未坏死,余存活较好。随访6个月~12月,皮瓣血运、质地及功能良好,皮瓣供区无功能障碍。指动脉逆行岛状皮瓣较其它两种皮瓣外形明显臃肿且感觉差。缝合神经的23例皮瓣两点分辨觉为6~8mm,未缝合神经的皮瓣由于受区神经的长入也有了保护性感觉功能。结论:修复中、远节局部软组织缺损指神经逆行岛状皮瓣优于指动脉逆行岛状皮瓣,修复手指近节或超近节以上面积缺损宜用掌背动脉皮瓣。
指动脉 掌背动脉 手指软组织缺损 皮瓣修复 临床效果
顾加祥 刘宏君 张乃臣 田恒 潘俊博
扬州大学临床医学院手外科 扬州江苏 225001
国内会议
第五届全国解剖与临床(骨科专题)学术研讨会暨人工关节高级论坛
黄山
中文
285-286
2009-09-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)