会议专题

糖尿病肾病“微型癥瘕”病理假说解析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)严重的微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因。DN一旦进入临床期,如未经有效控制,肾功能将进行性减退,直至终末期肾病,如何防治DN仍是目前研究的重点、难点。中医药在降低蛋白尿、保护肾功能,延缓DN进展方面具有很大的优势,并且形成了独特的理论和临床体系。DN属于中医“消渴病”继发“尿浊”、“水肿”、“关格”等病证范畴,吕仁和教授在整理古代文献的基础上,参照现代医学相关认识,结合临床实际,提出DN“微型癥瘕”病理假说,认为DN的发生、发展,实质上是消渴病治不得法,迁延不愈,伤阴耗气,痰、郁、热、瘀互相胶结,积聚于肾之络脉,形成微型癥瘕,由瘕聚渐成癥积的过程。笔者以此理论指导DN的中医临床实践,在辨证施治的基础上,强调活血化瘀、软坚散结治法,以阻止其络脉“微型癥瘕”的形成,收到了很好的临床疗效。笔者试作理论阐释。

糖尿病肾病 微型癥瘕 病理假说 辨证施治 临床疗效

丁英钧 傅强 赵进喜

北京中医药大学东直门医院 河北医科大学中西医结合学院 北京中医药大学东直门医院

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2009-09-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)