4例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并扩张性心肌病临床经验总结及分析
目的：初步探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive SleepApnea，OSA)合并扩张性心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)的发病机制、临床表现、诊断和治疗及预后。 方法：回顾性分析总结山西医科大学第二医院2006年9月到2008年10月期间收治的4例OSA合并DCM患者的临床资料并进行文献复习。 结果：(1)4例患者中男3例，女1例；年龄58岁到67岁，平均62岁。(2)4例患者经多导睡眠图(poly somnography,PSG)、心脏彩超及心功能检查，结合临床资料明确诊断为重度OSA合并扩张性心肌病，心功能不全。(3)临床表现特点：OSA合并DCM患者病情复杂，临床表现兼具OSA表现及心功能不全，有夜间憋醒症状的患者存在误诊情况。(4)3例经持续气道正压通气(continuouspositive pressure，CPAP)无创呼吸机辅助通气规律治疗后OSAHS症状缓解，心功能改善，扩大的心脏结构部分可逆。剩余1例未经CPAP治疗的患者OSA症状加重，夜间胸憋明显，心功能不改善，经冠状动脉造影术排除冠心病诊断。 结论：(1)OSA在DCM的发生和发展中占有重要地位，OSA可能是DCM的一个独立危险因素；(2)CPAP治疗不仅能有效治疗OSA，而且对DCM所出现的充血性心衰及心脏扩大有治疗价值。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 扩张性心肌病 无创正压通气 临床诊断 发病机制
王大鹏 王蓓
山西医科大学第二医院
国内会议
太原
中文
168-184
2009-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）