抓好病历书写质量是实现相关疾病诊断分组的基础

摘要：

病案质量不仅反映了病案的管理水平，同时也反映了医护人员的医学知识、业务素质、工作能力和技术水平，是医院诊疗水平和管理水平的标志。尤其在社会发展的今天，住院病案更是在法律、医疗保险、民事及患者日后的医疗保健等方面具有不可忽视的作用，DRGs作为医疗收费制度改革的目标更要求病案的准确性和高质量。因此，医院各级医务人员必须重视病案质量，使病案达到标准化、系统化、全面地反映病人的病情。

关键词： 病案质量 病历书写 诊疗水平 疾病诊断分组

作者: 昆瑜

作者单位: 100045 北京市 首都医科大学附属北京儿童医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议

会议地点: 海口

会议语种:中文

页码: 152-154

在线出版日期: 2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）