影响护理病案质量的因素分析及对策

摘要：

目的：为了提高护理病案质量，对影响护理病案质量的因素进行了分析。 方法：根据我院病案统计科2006年20597份出院病案，其中出现各类问题病案624份，收集医嘱单、体温单、特护单集中问题所在，加以分析。 结果：出现各类问题病案占3.03%。 结论：强化护理文件的质量控制，强化护理文件书写规范化培训。减少护患纠纷中因护理文件书写不当而形成的纠纷，从而提高护理病案质量。

关键词： 护理文件 病案管理 医疗纠纷 质量控制

作者: 张丽娟 于秋滨 张立萍

作者单位: 150086 哈尔滨市 黑龙江省哈尔滨医科大学第二临床医学院病案室 150001 哈尔滨市 黑龙江省哈尔滨医科大学第一临床医学院门诊静点室

会议类型: 国内会议

会议名称: 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议

会议地点: 海口

会议语种:中文

页码: 175-177

在线出版日期: 2007-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）