推拿为主综合治疗交感神经型颈椎病27例
目的：交感神经型颈椎病其症状表现复杂，特异性表现较少，所以在临床上经常被误诊。本文旨在探讨临床治疗交感神经型颈椎病的有效方法。方法：(1)推拿手法：治疗时患者取坐位，头部置毛巾，术者立于患者前面。头部推拿：术者一手固定头部，一手由前向后用指尖推督脉经，擦两侧足少阳胆经，掌根揉后枕部，一般5 min左右。”推三把”方法步骤如下：拇指由下向上推印堂穴，再沿眉弓上方两手均匀用力分到太阳穴，共三次，揉太阳穴100次左右。第一把：由印堂起沿眉弓上方分开推至太阳穴处，沿两侧发际推至颈项中间，双手合拢。第二把：从前额中央部起两手分开向上至发际，沿两侧足少阳胆经，推至枕部，两手合拢向下推颈后部到大椎穴止。第三把：由前额中央发际部向两侧分开推到前额边角，再两手向中间合拢，沿督脉经从前向后推至大椎穴止，两手取风池穴，压内关穴。治疗以”推三把”为主，同时揉捏颈项部肌肉，用滚法、擦法拿法等松解肩背部肌肉，治疗时手法要均匀，缓慢、深达，不损伤皮肤和扯痛头发。每日1次，每次10分钟左右，20～30次为1疗程。(2)其他方法：根据患者不同的情况，配合颈椎牵引、药物、颈肩部理疗等。①颈椎牵引：采用枕颌带坐位下牵引，嘱患者颈部及全身肌肉放松，牵引重量为3～10Kg，且以患者自我感觉舒适为度，15～20min/次， 1～2次/d。②药物治疗：主要选用平衡植物神经功能的药物如谷维素片30～50mg，3次/d、VitB6、10mg，3次/d、安定2.5～5rag，每晚1次。需持续服用1月左右。同时还配用该院制剂室生产的颈椎I号(颈椎I号主要由活血化瘀的中药配置而成)。③理疗：使用南京炮兵学院生产的NPD-482型骨质增生治疗仪，在颈肩部做局部治疗。结果：近期疗效，优良率达88.89％，有效率达96.30％;经3个月到29个月的随访，优良率达59.26％，有效率达88.89％。结论：以推拿为主治疗交感神经型颈椎病，疗效明显，安全无创，是交感型颈椎病治疗的可行方法。
推拿手法 综合治疗 颈椎病 临床疗效
朱恪材
开封市第四人民医院颈椎病科 河南省，开封市 475000
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2007-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）