颈椎前路手术并发食道瘘的诊断与治疗
目的:探讨颈椎前路手术并发食道瘘的原因,诊断、治疗及预防。方法对1985~2003年诊治的13例因行颈前路手术出现食道瘘的病例进行分析。结果:颈椎前路手术后食道瘘的发生原因:(1)术中拉钩长时间压迫食道,致牵拉处食道缺血坏死6例;(2)颈椎内固定物松动脱落致损伤食道3例;(3)颈椎植骨块松动脱落,致食道损伤2例;(4)手术中器械直接损伤食道1例;(5)手术中颔椎内固定物将食道嵌入,致食道损伤1例。诊断:术后出现高热、咽部疼痛、伤口肿胀、进食时伤口内有食物残渣或液体流出等,即考虑食道瘘的发生。行食道造影可明确诊断。治疗:禁食、水,下胃管;拆除切口缝线,敞开切口引流,换药;待伤口炎症反应消退,行食道修补术。结论:颈椎前路手术致食道瘘的发生原因较多,应采取措施预防其发生,并采取正确的治疗方法处理已经出现的食道瘘,总体来说,其治疗效果良好。
术后并发症 食道瘘 颈椎前路手术 治疗方法
王少波 王圣林 马庆军 刘丹丹 张吉发 张学利
国内会议
北京
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214-217
2007-06-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)