MPR在骶骨骨折合并骶神经损伤中的应用
目的：探讨骶骨骨折合并骶神经损伤的螺旋CT多平面重建(multiplanar reconstrndion,MPR)诊断及其临床意义。 方法：2007年4月—2009年4月，对中国医科大学附属盛京医院10例合并骶神经损伤的骶骨骨折患者采用显示骶神经根管全长的骶骨双斜位MPR技术，观察骶神经根管骨折情况以及骨块与神经根的位置关系。其中男7例，女3例；年龄30～55 y。受伤至入院时间1～30d。致伤原因：车祸伤6例，重物砸伤3例，挤压伤1例。将所有患者进行双斜位(45°斜冠状位和30°斜失状位)MPR检查后可清晰的显示骶神经根管的骨折情况，并进行临床验证。 结果：根据临床表现、美国国立脊髓损伤学会和国际截瘫学会1990年推荐的脊髓损伤神经分类标准进行临床诊断：S1神经根损伤6例，S2神经根损伤2例，S1、S2神经根均损伤2例，经双斜位MPR检查后发现S1神经根管有骨折块进入3例，S2神经根管1例，S1、S2神经根管均有骨折块进入2例，此6例患者经手术证实(术中所见S1、S2神经被骨折块压迫)，去除压迫后症状明显缓解，平均12周症状消失；而其余4例患者(S1神经损伤3例，S2神经损伤1例)经双斜位MPR检查后未发现骨折块进入骶神经根管(考虑单纯神经挫伤)，予保守治疗平均13周症状消失。 结论：骶骨双斜位MPR技术可作为骶骨骨折患者的常规检查，对于明确骶神经损伤的原因有重要意义，并可作为判定是否需要手术治疗的影像学依据。
骶骨骨折 骶神经损伤 螺旋CT多平面重建 临床诊断
杨军 郑刚 李建军 郭文丽
沈阳，中国医科大学附属盛京医院脊柱创伤骨科
国内会议
青岛
中文
57-63
2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）