枢椎椎板螺钉固定的可行性研究
目的：测量国人枢椎椎板的解剖及影像学数据，并建立寰枢椎三维有限元模型，探讨枢椎椎板螺钉固定的可行性和有效性。 方法：测量41例(男23例，女18例)成人枢椎干燥骨标本的解剖学以及健康志愿者61例(男39例，女22例)影像学枢椎椎板长度、棘突根部高度、椎板棘突角、进钉点至侧块外缘及椎板外缘的距离。应用VTK三维图像处理软件处理1名健康成年男性寰枢椎CT，获得寰枢椎三维几何模型并赋以非均质材料后导入ABAQUS软件中构建有限元模型，构建寰椎侧块-枢椎椎板螺钉固定的有限元模型，分析中立、前屈、后伸、旋转等状态下寰枢侧块螺钉及枢椎椎板螺钉所受应力变化情况。采用SPSS12.0进行统计学分析。 结果：解剖学测量示C2椎板长度、棘突根部高度、进钉点至侧块外缘及椎板外缘的距离、椎板棘突角分别为：1.8l±0.50cm，1.32±0.16cm，3.22±0.13cm，2.85±0.16cm，45.260±3.380；影像学测量结果则分别为：1.79±0.32cm，1.18±0.33mm，3.32±0.45cm，2.44±0.41cm，46.890±4.890。两组结果差异无显著性。所建立有限元模型中，椎骨包含130982个节点，83776个单元，螺钉包含52381个节点，16284个单元。旋转时，枢椎螺钉钉棒交界处应力集中；前屈时应力则集中于寰椎侧块钉-棒、骨-螺钉接触部；后伸时应力集中子寰椎侧块骨钉交界处及枢椎椎板钉棒交界部。 结论：国人枢椎具备椎板螺钉内固定条件，术前影像学测量可为枢椎椎板准确置钉提供可靠参数，一般可置入直径3.5mm、长度>20mm的螺钉。枢椎椎板螺钉在颈椎旋转及后伸时所受应力明显增加。
寰枢椎 椎板螺钉固定 解剖学 影像学测量 有限元模型 可行性分析
刘新宇 张凯 郑燕平 李建民 宫良泰
山东大学齐鲁医院骨科
国内会议
青岛
中文
175-180
2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）