两种短节段椎弓根钉术式治疗胸腰椎骨折疗效比较
目的：通过比较单节段与双节段椎弓根钉术式复位固定治疗胸腰椎骨折的临床及影像学结果，评价单节段固定治疗胸腰椎骨折效果。 方法：采用后路椎弓根钉术式固定治疗A型(AO分类)胸腰椎骨折患者141例，患者平均年龄40.5岁(20～60岁)，按骨折类型分为A1型、A3型两组，其中A1型组单节段固定35例，双节段固定26例；A3型组单节段固定41例，双节段固定39例。通过腰功能评分及脊髓神经功能2000分级标准比较临床结果。通过测量术前、术后1周、最后随访骨折椎楔变率、骨折节段矢状指数比较两术式影像学结果。 结果：141例患者均得到随访，平均随访时间为19.4个月。单节段固定出血量及手术用时明显小于双节段固定(P<0.01)。两术式最后随访腰功能评分无明显差异(P>0.05)。A1型组中，单节段固定矫正椎体楔变率明显优于双节段固定，随访丢失率亦小于后者(P<0.05)。A3型组中，单节段固定在后凸畸形及椎体楔变矫正与双节段相近(P>0.05)，但是，矫正失败率明显大于后者(P<0.05)。 结论：单节段椎弓根钉固定治疗部分A1及A3型胸硬椎骨折，可取得与双节段相近甚至更佳的临床及影像学结果，且具有出血少、用时短等优点。但是，其用于矫正A3-2型胸腰椎骨折时，失败率较高，需严格掌握手术适应症。
胸腰椎骨折 手术治疗 内固定器 单节段椎弓根钉 临床疗效
魏富鑫 刘少喻 梁春祥 龙厚清 于滨生 陈克冰 李浩淼 张旭华
中山大学附属第一医院黄埔院区脊柱外科
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2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）