全髋置换治疗髋关节感染继发骨性关节炎
目的:探讨对髋关节感染继发骨性关节炎实行人工全髋关节置换的手术适应症和疗效。 方法:2003年4月～2008年7月采用全髋关节置换治疗髋关节感染后遗症的成人患者19例，男7例，女12例，平均40.7岁。患化脓性髋关节炎时年龄为7～13岁，平均10.6岁。行人工全髋关节置换术治疗时感染静止时间为22～41年，平均29.5年。术前常规行白细胞计数、血沉、C反应蛋白等检查以除外活动性感染。手术采用后外侧切口，2髋选用骨水泥髋臼杯，同时加用髋臼加强环，股骨侧选用非骨水泥假体，其余病例均选用非骨水泥型髋关节假体。随访观察6～52个月(平均34个月)。 结果:所有患者术前均无活动性感染。2髋术中小转子上方襞裂骨折，予捆绑带固定后骨折愈合。1髋术后出现坐骨神经麻痹，保守治疗1月后神经症状恢复。无关节脱位、深静脉血栓等并发症。随访期内未发现感染复发病例。所有患者术后的临床症状及髋关节活动度均得到明显改善，Harris评分术前平均为47.3分(27～63分)，术后改善为89.7分(75～96分)。髋关节术前总活动度为53°±46°(0～140°)，术后改善为125°±56°(70°～230°)。 结论:对髋关节感染继发骨性关节炎在感染静止期行一期全髋关节置换是安全的。术前排除活动性感染，感染静止期超过10年、术中充分的软组织松解是手术成功的关键。
继发骨性关节炎 关节成形术 人工全髋置换 手术适应症 临床疗效
何荣新 高翔 严世贵 吴立东
浙江大学医学院附属第二医院骨科
国内会议
青岛
中文
323-327
2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）