伸直型僵直膝人工全膝关节置换术
目的：探讨伸直型僵直膝关节人工全膝关节置换的手术技术和临床疗效。 方法：2001年10月～2006年12月，对16例(27膝)伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术，其中骨性强直4例6膝。男5例，女11例；平均年龄51岁(31～66岁)。术前诊断：强直性脊柱炎7例14膝，类风湿关节炎4例8膝，创伤性关节炎2例2膝，治愈性膝关节结核2例2膝，感染性膝关节翻修1例1膝。均采用膝前正中切口和髌内侧弧形切开关节囊。股中间肌V-Y成形13例24膝，胫骨结节截骨再固定3例3膝。因骨性强直而行分骨和二次截骨4例6膝，其中异体冷冻骨移植2例2膝。因软组织松解后膝关节失稳而行铰链膝置换2例2膝。术后采用CPM机、患者主动和医生手法相结合的伸屈功能训练，至少持续3个月。以膝关节活动范围和HSS评分来评价手术效果。 结果：术后随访40(4～60)个月。膝关节HSS评分由术前16.3(10～26)分提高到术后81(79～95)分。膝关节活动范围由术前14.4°(0°～30°)提高到术后89.4°(70°～110°)。无感染、腓总神经损伤、骨折或肺脑栓塞等并发症患者。术后X线复查股胫角为5°～7°，平均16.4°，未见假体松动或感染征象。 结论：对于伸直型僵直膝关节进行人工全膝关节置换术，可以明显增加膝关节活动范围，提高患者的生活质量。
人工全膝关节置换 僵直膝关节 临床疗效 手术治疗
张洪美 孙钢 赵铁军 顾力军 张淳 尹天
中国中医科学院望京医院骨关节一科
国内会议
青岛
中文
344-347
2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）