改良Ilizarov技术救治濒临截肢的下肢残缺畸形
目的：探讨用改良Ilizarov技术治疗濒临截肢的严重下肢残缺的临床疗效。 方法：9例曾经在多个医院就医、用传统矫形骨科手术难以矫治、建议截肢安装假肢的患者。其中，男5例，女4例。初次手术年龄最小5岁，最大42岁。引起肢体残缺的病因：先天性下肢残缺3例；创伤性下肢残缺4例；下腰部脊椎裂所致足踝畸形2例(伴有感觉障碍，足负重区域溃疡)。在Ilizarov外固定器械增加弹簧，形成弹性牵伸固定装置，融进脊髓灰质炎后遗症下肢畸形矫形理念，采用手术中有限矫形，在静态与动态平衡的基础上，穿针安装预先备好的个体化Ilizarov外固定牵伸器，术后缓慢调整矫形器的牵伸固定杆，矫正相应的畸形，直至畸形矫正与下肢重建达到矫形所需要的目标。本组病例中，有4例实施手术1次，2例2次，3例3次以上。术后在逐渐矫形过程中注意忠肢的负重行走与并发症的发生。 结果：9例患者下肢畸形均得到矫正，双下肢等长、持重力线基本恢复，7例可以徒手行走，2例借助支具行走，达到了术前预计的矫形与功能重建目标。1例并发术前预测到的重度膝关节僵直。所有患者未出现严重并发症，对治疗效果均十分满意。 结论：改良Ilizarov技术能够救治传统骨科技术难以治疗的严重下肢残缺，不但避免了部分患者的截肢，而且手术创伤小、疗效确实，医疗风险降到了最低，值得进一步推广使用。
Ilizarov技术 濒临截肢 下肢残缺畸形 手术救治 临床疗效
秦泗河 陈建文 郑学建 葛建忠 焦绍锋
北京市垂杨柳医院矫形外科 北京市肢体残疾矫治中心 山西阳泉市第一人民医院骨科
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581-588
2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）