99TCm-MIBI显像在评价骨肉瘤术前化疗疗效中的价值
目的：探讨99m锝-甲氧基异丁基异睛(99TCm-MIBI)显像在评估骨肉瘤术前化疗疗效及化疗后骨肉瘤多药耐药性中的价值。 方法：2007年1月至2008年10月，对12例(男8例，女4例；年龄8～27岁，平均年龄16.4岁；股骨远端7例，胫骨近端2例，肱骨近端2例，腓骨近端1例)在我院行术前化疗的骨肉瘤患者于化疗前后分别行局部99TCm-MIBI早期(10min)与延迟(120min)双时相平面显像，计算每位患者肿瘤/背景比值(T/B)及其洗脱率(Washout Rate WR)。12例患者术前化疗结束后均行保肢手术，术后将肿瘤标本按照Huvos分级系统评估肿瘤细胞坏死率，并应用免疫组化方法检测骨肉瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的表达，将结果进行相关统计学分析。 结果：按照Huvos分级，7例患者肿瘤细胞坏死率大于90％，另外5例小于90％。化疗前后早期相肿瘤/背景比值之比(R值)在肿瘤细胞坏死率良好组中为0.473±0.21，明显低于肿瘤细胞坏死率不佳患者0.998±0.06，差异有统计学意义；R值与肿瘤细胞坏死率呈明显负相关(rs=-0.87，P=0.000)。化疗后骨肉瘤组织P-gp染色阳性8例，阴性4例，洗脱率(WR)在P-gp阳性者为(38.36±18.64)％，高于P-gp阴性者(6.40±5.87)％，差异有统计学意义；99TCm-MIBI的洗脱率与P-gp表达呈明显正相关(rs=0.91，P=0.001)。 结论：99TCm-MIBI显像为及时评价骨肉瘤化疗疗效、检测骨肉瘤细胞P-gp表达及评价骨肉瘤多药耐药性提供了一种可行的无创检查方法。
骨肉瘤 术前化疗 99TCm-MIBI显像 肿瘤细胞坏死率 细胞P-糖蛋白 疗效评价
徐明 于秀淳 王强 赵修义 田军 丁吉元
济南军区总医院骨病科 济南军区总医院核医学科 济南军区总医院病理科
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2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）