自体骨复合假体在下肢骨肿瘤保肢治疗中的应用
目的：探讨自体骨复合肿瘤假体在下肢骨肿瘤保肢治疗中应用可行性与临床疗效。 方法：2005年12月至2009年1月，对14例下肢骨肿瘤患者应用自体骨复合肿瘤型假体进行手术治疗，男8例，女6例。年龄22-76岁，平均41.5岁。股骨远端5例，股骨近端6例，胫骨近端3例。所有诊断均经病理组织学证实，骨巨细胞瘤9例，软骨肉瘤3例，转移癌1例，原始神经外胚瘤(PNET)1例。14例患者中行自体骨复合肿瘤型旋转铰链膝置换术3例，酒精灭活自体瘤骨复合肿瘤型旋转铰链膝置换术6例，酒精灭活自体瘤骨复合肿瘤型股骨头置换术5例。术后采用MSTS保肢评分系统对随访患者进行功能评价。 结果：所有14例患者均获随访，平均随访22.8月(12-48月)。1例因肺转移死亡，1例因非肿瘤原因死亡，其余患者均获得骨性愈合，平均愈合时间5月，无肿瘤复发。假体断裂的患者再次行复合肿瘤假体翻修手术，术后随访36月，骨质愈合良好。除死亡的2例患者外，余12例患者的肢体功能评分为23-28分，平均26.5分。 结论：自体骨复合肿瘤假体置换术的临床应用与近期随访证明了该设计达到了减少肿瘤假体与周围组织的直接接触，保持肢体的长度，为肌腱附着提供良好骨质的目的；同时发现该手术可以促进宿主骨与自体骨的愈合，有利于重建关节的稳定和功能恢复。其远期疗效有待进一步观察。
骨肿瘤 自体骨复合假体 酒精灭活 保肢治疗 临床疗效
许宋锋 于秀淳 徐明 宋若先 付志厚
济南军区总医院骨病科
国内会议
青岛
中文
627-634
2009-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）