子宫腺肌病的手术治疗
子宫腺肌病(adenomyosis)是子宫内膜异位症(endometriosis)的一种特殊类型，又称内在性子宫内膜异位症，它是以子宫内膜侵入子宫肌层并形成岛样结构为特征的一种常见的妇科良性病变。其病灶是由上皮细胞和问质组成，位于距离子宫内膜-子宫肌层连接处以下至少2.5 mm的部位。子宫内病灶有弥漫型及局限型两种，一般为弥漫性生长，且多累积后壁，故后壁较前壁厚。部分子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤(uterine adenomyoma)。以往临床医生主要根据患者的临床表现来诊断子宫腺肌病。随着影像学技术，尤其是阴道超声和MRI的突飞猛进的发展。子宫腺肌病的诊断也日益精确。子宫腺肌病的病因目前尚未完全明确，大多数人认为与妊娠和分娩对子宫内膜造成的损伤有关系，另外可能与高雌激素刺激有关。发病年龄一般在30-50岁，也有报道36～45岁患者占55％。近年来其发病率有上升趋势。临床表现为痛经、月经过多、子宫增大和不孕等，给患者带来极大的痛苦。一直以来，该病的治疗较为困难，传统以手术治疗尤其是子宫切除术为主，药物治疗为辅。随着手术技术的发展，子宫切除手术(hysterectomy)不再是治疗子宫腺肌病的唯一方式，可根据患者的症状、病变范围、既往史、特别是患者的愿望等多种因素采取不同的手术方式。
子宫腺肌病 手术治疗 临床症状
张晓薇
广州医学院第一附属医院妇产科 510120
国内会议
深圳
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95-97
2009-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）