胰液空肠引流式胰、肾联合移植的手术技巧
目前,胰肾联合移植时治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病合并尿毒症最有效的方法。在欧美国家有经验的移植中心,胰肾联合移植的近期效果接近肾移植和肝移植。但在我国,胰肾联合移植的例数和总体水平仍有很大差距。1989年至2009年2月,全国共施行胰肾联合移植250余例,其中第一阶段20多个单位共施行胰肾联合移植68例,术后受者和移植胰腺1年存活率均不足5%;第二阶段36个单位施行约220余例,手术成功率、移植物1年存活率有了显著提高,但“中心效应”非常明显,移植10例以上的移植中心仅6家,有经验的移植中心与刚开始这项工作的中心的移植胰1年存活率相差几倍。笔者自2000年1月至2009年2月,共施行了88例胰肾联合移植,除最初2例为胰液膀胱引流,其余病例均胰液空肠引流,围手术期仅1例死于肺部感染,1例因移植胰坏死性胰腺炎切除移植胰,其余病例均康复出院,近期效果满意,最长存活已超过9年。本文介绍胰肾联合移植的手术技巧。
胰肾联合移植 手术技巧 糖尿病 尿毒症 胰液空肠引流
明长生
华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所 教育部/卫生部器官移植国家重点实验室 武汉 430030
国内会议
西安
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161-164
2009-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)