救治急性中毒致多器官功能失常综合症的策略探讨
急性中毒病人发病急、病情重,救治不及时可迅速发生多器官功能失常综合症(MODS),死亡率亦明显增加,近些年来引起了临床医师的关注。国内外对此已有不少报道。急性中毒致多器官功能失常综合症的机理目前有的比较清楚,有的尚不明确。毒物的致毒过程是一系列生理生化过程的连锁反应,各种作用机制也不是绝对区分、互不相关的。许多毒物进入机体先与受体结合,改变酶的活性或改变细胞膜的通透性,从而加速或抑制细胞的代谢,最后通过能量的偶联,表现为器官功能的兴奋或抑制,目前已证实内毒素血症和急性肺损伤是引发MODS的常见始动病因子Ⅲ。急性中毒患者是否发生多器官功能失常综合症与毒物种类、中毒量、中毒程度、就诊及急救是否及时有关。本文结合文献与临床实践对救治急性中毒致MODS的策略进行探讨,目的是降低病死率和致残率。
急性中毒 多器官功能失常综合症 内毒素血症 急性肺损伤 急诊救治
李奇林 许兆忠 刘斌 胡环秀
南方医科大学珠江医院急诊科 广州 510282
国内会议
武汉
中文
223-226
2009-06-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)