经皮肝胆道造瘘术(附复杂肝内外胆管结石45例报告)
目的:探讨一种安全、简捷的经皮肝胆道造瘘技术(PCH)和经皮肝胆道镜碎石取石(PTCS)新方法。评估其在复杂肝胆管结石治疗的价值。方法:在动物实验的基础上设计经皮肝胆道造瘘新方法:在PTCD术后第7天将PTCD瘘道从8F扩张至18或20F并置入相同直径的鞘管,建立一条肝内胆管与外界直捷相通的通道。同时应用硬性内镜为主的腔镜进入胆道进行碎石取石。应用此方法治疗复杂肝内外胆管结石45例。其中2例未经PTCD即行PCH和PTCS。结果:全部病人碎石取石成功,有效率100%,结石取净率84.4%(41/45),术中出血15~200ml(平均50m1)。术后不用止痛剂,术后胆道大出血1例(未经PTCD引流就造瘘取石者),非手术治疗治愈。无死亡,无胆漏并发症。住院时间10~59d,平均15d。结论:本方法安全有效,住院时间短,损伤小,治疗CHS优势明显。
肝胆道造瘘术 肝胆道镜 肝胆管结石 碎石取石 手术治疗
刘衍民 王平 文辉清 曾可伟 孙北望 鲁俊
广州医学院第一附属医院微创外科中心(广东广州 510230)
国内会议
武汉
中文
250-252
2009-05-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)