腹腔镜下胆总管囊肿手术开腹指征及并发症预防的探讨
目的：探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合术中转开腹指征及手术中和手术后并发症的预防。方法：腹腔镜下行胆囊造影，了解胆总管扩张情况，了解是否存在肝内胆管及胰腺管畸形。同时行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术。结果：8例胆总管囊肿术前均行B超及CT等影像学检查。7例均在腹腔镜辅助下完成，其中1例因囊肿壁炎症重，故中转开腹。术后1例因患儿烦躁、活动过度，引流管戳伤吻合口造成吻合口漏，开腹再次吻合。1例术后形成胰腺囊肿，继续引流，1个月后囊肿自行消失。手术时间3.5-6.5小时。病人年龄4个月-12岁。结论：腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠吻合手术效果可靠，对患儿打击小，术后恢复快。但在囊肿感染严重、手术时间长、发现有肝内胆管或胰腺管畸形时应及时开腹。熟练的手术技巧、术中谨慎操作及术后仔细护理是减少并发症的关键。
胆总管囊肿 腹腔镜 开腹术 并发症 肝总管空肠吻合术
席红卫 崔强强 王建峰 张鹏 崔娆 靳园园
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455-457
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）