髌骨半脱位关节镜下外侧支持带松解与内侧支持带加强和关节囊紧缩疗效观察
目的：探讨髌骨半脱位关节镜下外侧支持带松解与内侧支持带加强和关节囊紧缩的治疗效果。材料和方法：14例髌骨半脱位患者，16个膝，男5例5膝，女9例11膝，年龄14-43岁(平均24.3岁)。病程1周-20年，平均25.8月。所有脱位均为外侧方脱位。14例病例中无明显外伤史病例7例9膝，膝关节扭伤患者4例，膝关节摔伤2例，膝关节撞击伤1例;CT显示：与对侧比髌骨处于半脱位。关节镜下显示髌骨不在滑车的位置，在0度，20度，60度和90度膝关节活动时轨迹异常。关节镜下行髌骨外侧支持带松解与内侧支持带加强和关节囊紧缩。用气化刀松解外侧支持带后，在缝线引导下将一根1-0号PDS线双线从髌骨内侧缘平行髌骨上极、中点和下极切口穿出，拉紧缝线行内侧支持带加强和关节囊紧缩，并打结固定。结果：所有病例均获随访，随访时间4～29个月，平均14.5个月。术后患者症状改善，术后CT显示：与对侧比髌骨位置正常，关节镜下显示髌骨位置正常，在0°，20°，60°和90°膝关节活动时轨迹正常。14例患者Lysholm评分：术前平均72—85分(平均77±7.01)，术后90-100分(平均95.3±1.59)，手术前后评分差异有统计学意义。结论：髌骨半脱位关节镜下髌骨外侧支持带松解与内侧支持带加强和关节囊紧缩方法简单，切口小，疗效可靠，不失为真正意义上的微创手术。
髌骨半脱位 关节镜 关节囊紧缩 微创手术 治疗效果
王洪 孟春庆 段德宇 刘勇 杨述华 郑启新 邵增务 杨操 杜靖远
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科 武汉 430022
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武汉
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638-640
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）