乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗耐药的救援治疗
核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎过程中耐药性的产生是影响抗病毒疗效的重要原因，目前在中国上市的四种治疗乙肝的核苷(酸)类似物均发现有耐药性的问题，尽管其发生频率和规律不尽相同。耐药性的产生可引起患者HBV DNA反跳和ALT水平的上升，甚至导致更严重的后果。比如代偿期肝硬化患者一旦出现耐药，可能会出现肝功能失代偿直至死亡。借鉴对HIV耐药病人治疗和管理的经验，国内外学者均将HBV耐药后的处理称为救援治疗(Rescure Treatment；Salvage Therapy)。对救援治疗目前缺乏规范的定义，且定义的内涵也在不断演变，通常是指通过寻求一种新的治疗方法来处理耐药患者，以挽救耐药后可能导致的严重临床后果。本文介绍了救援治疗的药物选择原则；比较了不同救援治疗方案的比较探讨了目前救援治疗的局限性、时间及未来救援治疗方案设计。
乙型肝炎 核苷类似物 抗病毒治疗 耐药机制
侯金林 孙剑
广州南方医科大学南方医院肝病中心
国内会议
广州
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10-12
2009-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）