肝衰竭并发侵袭性肺曲霉菌病临床分析
目的:探讨肝衰竭并发肺曲霉菌病的易感因素、临床特点、诊断及治疗。 方法:回顾性分析10例肝衰竭并发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者的临床特点及诊治经过，统计分析相关资料。 结果:肝衰竭并发IPA与患者自身免疫功能低下，广谱抗生素及激素的应用，侵入性诊疗操作等因素相关；临床特征不典型，可表现为原发疾病的加重，不同程度发热、咳嗽、咳痰、胸闷，听诊肺部湿啰音等，但亦有部分患者可无任何特异性症状及体征；对于诊断为IPA患者，及早予伏立康唑等药物治疗，治愈率达70％。 结论:肝衰竭并发IPA临床特征不典型，根据患者病情变化，及时行GM试验、胸部CT检查是早期诊断的依据，尽早予伏立康唑等抗真菌药物进行抢先治疗是提高救治成功率的关键。 肝衰竭患者免疫功能低下，加上广谱抗生素及激素的广泛应用、侵入性诊疗操作等原因，病程中易发生真菌感染。近年来，受多种因素影响，曲霉菌感染呈逐年上升趋势。鉴于肝衰竭患者并发侵袭性肺曲霉菌病(IPA)病死率高，且临床确诊有一定难度，容易出现治疗不足或治疗过度等问题，重视IPA的防治已成为进一步提高肝衰竭患者生存率的重要措施。本文就2006年12月至2008年10月在我科住院期间诊断为肝衰竭并发IPA10例患者报道如下，并结合文献及临床资料进行临床分析。
肝衰竭 侵袭性肺曲霉菌病 并发症 临床诊断 抗真菌治疗 免疫功能
陈良云 甘建和 赵卫峰 邵幼林 江敏华 秦爱兰 罗二平
苏州大学附属第一医院(215006)
国内会议
福州
中文
226-230
2009-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）