肾不纳气型COPD患者外周血白细胞中糖皮质激素受体表达的临床研究
目的：观察肾不纳气型COPD患者在急性加重期外周血白细胞中糖皮质激素受体表达的水平。 方法：根据入组标准将60例COPD患者分为实验组与对照组，每组各30例，另设30例为正常对照。采用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)检测外周血白细胞中糖皮质激素受体GR的含量，并分析GR与病程、严重程度分级、肺功能以及血清皮质醇含量之间的相关性。 结果：实验组GR的含量显著低于对照组与正常组(P<0.05)，对照组与正常组比较GR的含量无显著差异(P>0.05)。GR与病程、严重程度分级呈负相关(P<0.05)。GR与肺功能FEV1/FVC、FEV1%、血清皮质醇含量呈正相关(P<0.05)。 结论：COPD证候由肺气虚、脾气虚传变至肾不纳气，病程逐渐延长，病情逐渐加重，肺功能FEV1/FVC、FEV1%逐渐下降，体内GR的水平也呈下降趋势，其与糖皮质激素结合、活化的减少是影响糖皮质激素抗炎效果的重要原因。肾不纳气型COPD患者GR与血清皮质醇的含量呈同步下降趋势，这可能与长期反复感染使用糖皮质激素抑制肾上腺皮质功能的同时也下调了GR的水平有关。
慢性阻塞性肺疾病 肾不纳气 糖皮质激素受体 肾上腺皮质功能
张惠勇 耿佩华
上海中医药大学附属龙华医院,上海 200032
国内会议
杭州
中文
128-132
2009-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）