支气管哮喘中医“寒痰”、“热痰”证型的微观辨证指标研究
目的：探讨支气管哮喘中医”寒痰”、”热痰”证型的微观辨证指标及其炎症特点。 方法：支气管哮喘慢性持续期和急性发作期的患者，根据中医辨证分为寒痰证组、热痰证组和非寒痰热痰证组，以及正常人组，每组30例左右。通过诱导痰技术使之咳出痰液，痰涂片计数嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、中性粒细胞(PMN)百分比；血常规测PMN和EOS百分比；ELISA方法检测痰上清液和血清中白介素(IL)-8、IL-5、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-4、IL-6、IL-10、白三烯(LT)B4、C-反应蛋白(CRP)、干扰素(IFN)-γ水平；检测哮喘患者肺功能FEV1占预计值%、FEV1/FVC%。 结果：1.寒痰证组血和痰EOS均明显高于正常人组、非寒痰热痰证组和热痰证组(P均<0.01)，热痰证组痰PMN高于正常人组、非寒痰热痰证组和寒痰证组。(P<0.05)。2.与EOS密切相关的IL-5、ECP在寒痰、热痰及非寒痰热痰证中无统计学差异，同时与PMN密切相关的IL-8在各组间亦无明显差异(P<0.05)。寒痰证组血清IL-4水平高于非寒痰热痰证组(P<0.05)，IFN-γ/IL-4值明显低于非寒痰热痰证组(P<0.01)。3.寒痰证组FEV1占预计值%明显低于非寒痰热痰证组和热痰证组(P<0.01)，FEV1/FVC%低于热痰证组(P<0.05)。 结论：中医”痰”与现代医学的”炎症”关系密切。哮喘寒痰证型的炎症特点主要表现为EOS升高，肺功能FEV1下降明显，热痰证表现为气道局部PMN升高，肺功能FEV1变化不明显，痰EOS和PMN以及肺功能FEV1是哮喘寒痰、热痰证型微观辨证的重要指标。哮喘寒痰证可能与嗜酸性粒细胞哮喘表现类似。
支气管哮喘 嗜酸性粒细胞 寒痰证 热痰证 微观辨证指标 中医证型
曹玉雪 杜懿杰 张红英 徐长青 段晓虹 董竞成
复旦大学附属华山医院,上海 200040 复旦大学上海医学院中西医结合系,上海 200032
国内会议
杭州
中文
169-173
2009-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）