直肠癌保肛手术根治性切除范围
直肠癌外科手术术式选择争论的主要焦点是根治性问题，无论选择何种手术术式以确保手术范围可以达到根治切除的要求为原则。直肠癌的浸润及扩散范同由于每个患者的免疫功能、肿瘤的生物学行为、肿瘤部位、侵犯肠壁周径和位置、浸润深度和淋巴结转移范围等的不同，应根治性切除的范围具有一定差异。排便、排尿及性功能与患者术后的生存质量有密切关系，但是提高患者生存率、降低局部复发率的外科原则不能改变，因此直肠癌保肛手术，应在可以达到根治性切除的前提下进行保肛，尽管保肛手术的再建过程中需要术者一定的经验和技术水平来完成低位、超低位结肠-直肠吻合手术，但是不能为保肛而缩小根治性切除的范围或为减少保肛手术的风险降低根治性的要求，如何做到对每一个患者在根治性和保留功能性之间选择合理的切除范围，首先要充分理解根治性切除范围的理论根据和原则。本文关于直肠癌切除范围的有关问题进行探讨，但是在具体病例中根据每个患者具体情况，决定相应的应切除和保留的范围。
直肠癌 保肛手术 根治性切除 手术范围 淋巴结转移
韩方海
中山大学附属第一医院胃肠胰腺外科 510080 四川大学华西医院胃肠外科中心 610041
国内会议
第十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议暨第三届国际结直肠外科论坛
天津
中文
51-58
2009-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）