剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的临床研究
目的：评价剪口结扎结合PPH术治疗混合痔的有效性与安全性。 方法：将300例符合纳入标准的病例分为剪口结扎结合PPH组、剪口结扎组、PPH组各100例，分别行剪口结扎结合PPH术、剪口结扎术及PPH术，通过直肠彩色多普勒超声检测三组术后痔血管的最大峰值流速(PSV)、最小峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及观察有无残留赘皮、有无内痔回缩不良、手术时间、愈合时间与疗效进行比较，并观察术后直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、术后大出血、急性尿潴留等发生情况，以及肛门狭窄、肛门失禁发生情况，直肠肛管测压对肛门功能进行评价。 结果：三组患者术后均没有发生直肠阴道瘘和直肠尿道瘘，剪口结扎结合PPH组在肛门狭窄、肛门失禁和术后大出血方面均明显低于剪口结扎组(P<0.01)，在肛门狭窄、肛门失禁方面低于PPH组(P<0.05)，直肠肛管测压均优于剪口结扎组(P<0.01)和PPH组(P<0.05)。三组患者术后急性尿潴留发生情况无明显差异(P>0.05)。剪口结扎结合PPH组在术后PSV、EDV、RI、PI等方面明显低于两对照组(P<0.05)，术后残留赘皮、术后内痔回缩不良的发生例数明显少于PPH组(P<0.05)，在手术时间及愈合时间方面明显少与剪口结扎组(P<0.05)，在疗效方面优于两对照组fP<0.05)。 结论：本术式治疗混合痔有效地保护了肛垫组织，保持了肛管正常的解剖结构，不仅有更高的安全性而且具有更好有效性。
剪口结扎术 痔上黏膜环切术 混合痔 临床疗效 术后大出血 急性尿潴留
何永恒 刘海光 李可
湖南中医药大学附二院国家重点肛肠科 长沙 410005
国内会议
第十三届全国中西医结合大肠肛门病学术会议暨第三届国际结直肠外科论坛
天津
中文
361-365
2009-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）